胃と腸50巻3号

2015年03月発行

早期胃癌研究会症例

薬剤の関与が示唆された良性食道潰瘍の1例

著者： 石井学¹ 垂水研一¹ 鎌田智有¹ 松本啓志¹ 藤田穣¹ 大澤元保¹ 村尾高久¹ 木村佳起¹ 塩谷昭子¹ 眞部紀明² 畠二郎² 楠裕明³ 秋山隆⁴ 定平吉都⁴ 山中義之⁵ 春間賢¹

所属機関： ¹川崎医科大学消化管内科学 ²川崎医科大学検査診断学（内視鏡・超音波） ³川崎医科大学総合診療医学 ⁴川崎医科大学病理学1 ⁵川崎医科大学健康管理学

ページ範囲：P.353 - P.359

文献概要

要旨●患者は70歳代，男性．心房細動，脳梗塞にて当院外来で，ワルファリンを内服中であった．5か月前より心窩部痛が出現した．症状の改善を認めなかったため，当科外来を受診した．内視鏡検査では，下部食道に不整形の大きな潰瘍を認め，形態的には悪性所見を否定できなかったが，アルギン酸ナトリウムの投与で病変は縮小し，生検組織では確診は得られなかった．食道内圧検査では，上〜中部食道の蠕動の消失を認めた．ワルファリンによる食道潰瘍を考え，内服を中止し，ダビガトランエテキシラートメタンスルホン酸塩に変更した．2年後には潰瘍は瘢痕化しており，食道運動機能異常を背景に出現した，ワルファリン起因性の良性食道潰瘍と診断した．

参考文献

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