胃と腸50巻4号

2015年04月発行

今月の主題 早期大腸癌内視鏡治療後の中・長期経過 主題

早期大腸癌内視鏡治療後における異時性多発病変の実態

著者： 住江博明¹ 鶴田修¹² 向笠道太¹ 吉田光¹ 火野坂淳¹ 長田修一郎¹ 野田哲裕¹ 前山康彦¹ 住江修治¹ 河野弘志³ 光山慶一¹ 鳥村拓司¹

所属機関： ¹久留米大学医学部内科学講座消化器内科部門 ²久留米大学医学部消化器病センター ³聖マリア病院消化器内科

ページ範囲：P.385 - P.392

要旨●今回筆者らの施設で内視鏡治療を行い，1年以上経過観察を行った早期大腸癌87例の異時性多発病変の発見の状況を調査した．内視鏡治療後5年後の異時性多発病変の累積発見率は56.7％だった．異時性多発病変の臨床病理学的特徴は，病変数は1個のものが多く，右側大腸に多い傾向がみられ，大きさは概ね10mm未満だった．異時性多発病変の経過は治療例，経過観察例共に良好だった．異時性多発病変の発見にかかわる危険因子に関する多変量解析の結果，同時性ポリープ3個以上が独立した危険因子であった．早期大腸癌内視鏡治療後の適切なサーベイランス法は，今回の調査結果とこれまでの報告をもとにしても現時点では不明であり，今後報告の蓄積が必要であると考えられる．

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