胃と腸50巻5号

2015年05月発行

増刊号 早期消化管癌の深達度診断 2015 序説

消化管癌の通常内視鏡観察による深達度診断

著者： 八尾恒良¹

所属機関： ¹佐田病院

ページ範囲：P.481 - P.484

　通常内視鏡観察による深達度診断について，胃癌を中心に，私見を述べる．
　現在の深達度診断能を，ESD（endoscopic submucosal dissection）切除標本の病理診断レベルに近付けるには，以下の取り組みが必要であろう．
　（1）深達度診断には，見つけ出し診断や性状診断，範囲診断とは次元の異なる観察方法，考え方が必要である．ESD治療の可能性がある病変を発見したら，NBI（narrow band imaging）拡大観察終了後，もう一度，深達度診断のための観察を行う心構えが必要である．
　（2）臨床的立場からは現在の“ESD適応条件”には問題が多い．ESDの手技が向上し，多数のESD症例が蓄積された現在，診断に資する要因をもとに深達度診断ではなくESD適応条件の診断学の再構築が望まれる．

参考文献

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