胃と腸50巻5号

2015年05月発行

増刊号 早期消化管癌の深達度診断 2015 各論 胃・十二指腸

早期胃癌の深達度診断─拡大観察の現状

著者： 八尾建史¹ 冨永桂² 土山寿志²

所属機関： ¹福岡大学筑紫病院内視鏡部 ²石川県立中央病院消化器内科

ページ範囲：P.616 - P.618

要旨●目的：拡大観察が深達度診断に応用され有用性が検証されているかを求めた．方法：一定のキーワードを用いPubMedで該当論文を検索し対象に用いた．対象文献のレビューを行いエビデンスレベルを求めた．さらに頻用されている所見について再現性を求めるために遡及的検討を行った．結果：3編の該当する論文が抽出された．拡大観察が深達度診断に有用であるということを高いエビデンスレベルをもって検証した研究成果を示した論文を認めなかった．コンセンサスも不十分であった．筆者らの遡及的検討の結果，再現性のある結果は得られなかった．結論：拡大観察の早期胃癌の深達度診断に対する有用性は未確立である．

参考文献

1）Yao K, Iwashita A, Tanabe H, et al. Novel zoom endoscopy technique for diagnosis of small flat gastric cancer, a prospective, blind study Clin Gastroenterol Hepatol 5：869-878, 2007

2）Ezoe Y, Muto M, Uedo N, et al. Magnifying narrow band imaging is more accurate than conventional white-light imaging in diagnosis of gastric mucosal cancer. Gastroenterology 141：2017-2025, 2011

3）Nagahama T, Yao K, Maki S, et al. Usefulness of magnifying endoscopy with narrow-band imaging for determining the horizontal extent of early gastric cancer when there is an unclear margin by chromoendoscopy. Gastrointest Endosc 74：1259-1267, 2011

4）Uedo N, Fujishiro M, Goda K, et al. Role of narrow band imaging for diagnosis of early-stage esophagogastric cancer：current consensus of experienced endoscopists in Asia-Pacific region. Dig Endosc 23（Suppl 1）：58-71, 2011

5）Yoshida T, Kawachi H, Sasajima K, et al. The clinical meaning of a nonstructural pattern in early gastric cancer on magnifying endoscopy. Gastrointest Endosc 62：48-54, 2005

6）Kobara H, Mori H, Fujihara S, et al. Prediction of invasion depth for submucosal differentiated gastric cancer by magnifying endoscopy with narrow-band imaging. Oncol Rep 28：841-847, 2012

7）Kikuchi D, Iizuka T, Hoteya S, et al. Usefulness of magnifying endoscopy with narrow-band imaging for determining tumor invasion depth in early gastric cancer. Gastroenterol Res Pract 2013：217695, 2013

8）Minds 診療ガイドライン選定部会（監）．福井次矢，吉田雅博，山口直人（編）．Minds診療ガイドライン作成の手引き2007．医学書院，pp1-51, 2007

9）冨永桂，太田亮介，竹田康人，他．胃腫瘍における拡張血管の検討．Gastroenterol Endosc 56（Suppl 2）：3114, 2014