胃と腸50巻5号

2015年05月発行

増刊号 早期消化管癌の深達度診断 2015 各論 胃・十二指腸

早期十二指腸腫瘍の内視鏡診断

著者： 藤浪斗¹ 稲土修嗣²

所属機関： ¹富山大学附属病院光学医療診療部 ²富山逓信病院内科

ページ範囲：P.629 - P.639

要旨●十二指腸腫瘍性病変はまれな疾患であるため，十二指腸腺腫と早期癌との鑑別診断に関する知見は少ない．当院で経験した症例と既報を合わせた37例の内視鏡的所見を検討した．通常内視鏡観察による腺腫の特徴は，平坦〜隆起型の表面粘膜は微細顆粒構造を呈し，易出血性を伴う点であった．一方，癌では，結節状の表面構造を有した隆起性病変で，絨毛の白色化の分布が縮小化する点が特徴的であった．拡大内視鏡観察では，表面微細構造による鑑別は困難であるが，微小血管の不整像が癌に認められ，有効な鑑別手段であると言える．しかし，NBI拡大内視鏡観察に関する報告は少なく，現時点で両者を鑑別する手段はないため，さらなる知見の集積が必要である．

参考文献

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