胃と腸50巻5号

2015年05月発行

増刊号 早期消化管癌の深達度診断 2015 各論 大腸

肉眼病理からみた早期大腸癌の深達度診断

著者： 江頭由太郎¹ 芥川寛¹ 能田貞治² 柿本一城² 岡田俊彦² 川上研² 阿倍洋介² 井上拓也² 樋口和秀² 廣瀬善信¹

所属機関： ¹大阪医科大学病理学教室 ²大阪医科大学第2内科

ページ範囲：P.641 - P.652

要旨●pT1大腸癌363病変（陥凹型癌144病変，隆起型癌219病変）を対象として，肉眼所見とSM浸潤距離との関連を検討した．陥凹型pT1大腸癌において，SM浸潤距離と相関し，粘膜下層深部浸潤を示唆する有意な肉眼所見は，腫瘍径1cm以上，緊満感，2型進行癌類似形態，ひきつれ，台状挙上，粘膜下腫瘍様立ち上がり，深い陥凹，無構造化，強い発赤，平滑な陥凹縁，であった．一方，陥凹縁の不整はSM浸潤距離と有意な逆相関がみられ，浅い粘膜下層浸潤を示唆する有意な肉眼所見であった．隆起型pT1大腸癌において，SM浸潤距離と相関し，粘膜下層深部浸潤を示唆する有意な肉眼所見は，緊満感，ひきつれ，無構造化，白苔付着，強い発赤，であった．

参考文献

1）大腸癌研究会（編）．大腸癌取扱い規約，8版．金原出版，2013

2）大腸癌研究会（編）．大腸癌治療ガイドライン医師用2014年版．金原出版，2014

3）斉藤裕輔，田中信治，藤谷幹浩，他．大腸sm癌深達度診断の現状─前向き検討─集計結果の解析と臨床的考察．胃と腸 41：1241-1289, 2006

4）味岡洋一．大腸sm癌深達度診断の現状─前向き検討─集計結果の病理組織学的考察．胃と腸 41：1250-1256, 2006

5）池上雅博，三戸部慈実，小池裕人，他．大腸癌の発生・発育進展に関する病理学的解析─組織形態から．胃と腸 43：1947-1955, 2008

6）池上雅博．PG，NPG分類からみた早期大腸癌の発育様式．胃と腸 45：715-719, 2010