胃と腸50巻6号

2015年05月発行

今月の主題 知っておきたいまれな胃疾患 主題症例

腫瘍性疾患：胃底腺型胃癌

著者： 田中雅樹¹ 下田忠和² 小野裕之¹ 滝沢耕平¹ 角嶋直美¹ 川田登¹ 今井健一郎¹ 堀田欣一¹ 松林宏行¹

所属機関： ¹静岡県立静岡がんセンター内視鏡科 ²静岡県立静岡がんセンター病理診断科

ページ範囲：P.745 - P.750

疾患の概念
　胃癌の中には，正常上皮に近い分化を示し，細胞異型や構造異型に乏しく，幼若な再生上皮や腸上皮化生，腺窩上皮や胃固有腺などとの鑑別が難しい癌が存在し，低異型度分化型腺癌や超高分化腺癌などと言われている．低異型度分化型腺癌は，形質発現の観点から胃型（胃腺窩上皮型，胃固有腺型），腸型，胃腸（混合）型に分類されるが，胃固有腺型のうち，胃底腺への分化を示すものを胃底腺型胃癌と呼んでいる．胃底腺型胃癌は2000年代後半になって初めて報告された新しい疾患概念で，まだ多数例での検討はないが，Helicobacter pylori（H. pylori）陰性胃癌のひとつとして，注目を集めている^1）2）．

参考文献

1）Ueyama H, Yao T, Nakashima Y, et al. Gastric adenocarcinoma of fundic gland type（chief cell predominant type）：proposal for a new entity of gastric adenocarcinoma. Am J Surg Pathol 34：609-619, 2010

2）八尾隆史，上山浩也，久嶋亮治，他．新しいタイプの胃癌─胃底腺胃癌：臨床病理学的特徴と発育進展様式および悪性度．胃と腸 45：1192-1202, 2010

3）Ueyama H, Matsumoto K, Nagahara A, et al. Gastric adenocarcinoma of fundic gland type（chief cell predominant type）. Endoscopy 46：153-157, 2014