胃と腸50巻6号

2015年05月発行

今月の主題 知っておきたいまれな胃疾患 主題症例

腫瘍性疾患：リンパ球浸潤癌

著者： 山岡肇¹ 長南明道¹ 三島利之¹ 佐藤俊¹ 遠藤希之² 赤平純一²

所属機関： ¹仙台厚生病院消化器内視鏡センター ²仙台厚生病院病理診断・臨床検査科

ページ範囲：P.755 - P.758

疾患の概念
　著明なリンパ球浸潤を伴う胃癌については1921年にMacCartyら^1）により報告され，1968年に浜崎ら^2）は“リンパ球浸潤を伴う髄様癌”と呼称した．1976年にはWatanabeら^3）によってgastric carcinoma with lymphoid stromaとして報告されている．
　リンパ球浸潤癌（gastric carcinoma with lymphoid stroma ; GCLS）は「胃癌取扱い規約第14版」^4）で低分化腺癌充実型から独立し，新たに特殊型のひとつとして取り扱われるようになった．取扱い規約では“癌細胞が，著明なリンパ球浸潤を背景にして，充実性，腺房状，あるいは腺腔形成の明らかでない小胞巣状に増生する低分化腺癌である．胚中心を伴ったリンパ濾胞の増生も特徴的である．粘膜内病変は分化型であることが多い”と定義されている．

参考文献

1）MacCarty WC, Mahle AE. Relation of differentiation and lymphocytic infiltration to postoperative longevity in gastric carcinoma. J Lab Clin Med 6：473-480, 1921

2）浜崎美景，沢山興，栗矢勉．胃の“リンパ球浸潤を伴う髄様癌”─予後良好な胃癌の一組織型．細胞核病理誌 12：115-120, 1968

3）Watanabe H, Enjoji M, Imai T. Gastric carcinoma with lymphoid stroma. Cancer 38：232-243, 1976

4）胃癌研究会（編）．胃癌取扱い規約，14版．金原出版，2010

5）Matsunou H, Konishi F, Hori H, et al. Characteristics of Epstein-Barr virus-associated gastric carcinoma with lymphoid stroma in Japan. Cancer 77：1998-2004, 1996

6）Imai S, Koizumi S, Sugiura M, et al. Gastric carcinoma：monoclonal epithelial malignant cells expressing Epstein-Barr virus latent infection protein. Proc Natl Acad Sci USA 91：9131-9135, 1994

7）Fukayama M, Hayashi Y, Iwasaki Y. Epstein-Barr virus-associated gastric carcinoma and Epstein-Barr virus infection of the stomach. Lab Invest 71：73-81, 1994

8）岩下明徳，植山敏彦，山田豊，他．胃のリンパ球浸潤性髄様癌（medullary carcinoma with lymphoid stroma）の臨床病理学的検索．胃と腸 26：1159-1166, 1991

9）海崎泰治，細川治，宮永太門，他．リンパ球浸潤胃癌─病理の立場から．胃と腸 45：1916-1925, 2010

10）宇於崎宏，深山正久．リンパ球浸潤癌．深山正久，大倉康男（編）．腫瘍病理鑑別診断アトラス─胃癌．文光堂，pp 107-115, 2009

11）Uemura Y, Tokunaga M, Arikawa J, et al. A unique morphology of Epstein-Barr virus-related early gastric carcinoma. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 3：607-611, 1994

12）源利成，麿伊正義，太田孝仁，他．胃リンパ球浸潤性髄様癌の肉眼形態学的特異性．胃と腸 30：799-806, 1995

13）金光高雄，長浜孝，槙信一郎，他．粘膜下腫瘍様の形態を呈した胃リンパ球浸潤癌（GCLS）の1例．胃と腸 45：1975-1980, 2010

14）細川治，海崎泰治，宮永太門．EBV関連胃癌（lymphoid stroma）．胃と腸 47：130-132, 2012

15）西倉健，小林正明，八木一芳，他．胃上皮性腫瘍の拡大観察像と病理学的所見．胃と腸 46：825-840, 2011

16）中村常哉，鈴木隆史，小林世美，他．胃粘膜下腫瘍の形態を示した胃癌の超音波内視鏡診断．胃と腸 30：787-798, 1995