胃と腸50巻6号

2015年05月発行

今月の主題 知っておきたいまれな胃疾患 主題症例

非腫瘍性疾患：胃梅毒

著者： 高橋亜紀子¹ 小山恒男¹

所属機関： ¹佐久総合病院佐久医療センター内視鏡内科

ページ範囲：P.785 - P.787

疾患の概念
　梅毒は性感染症のひとつで，感染から3か月までの第1期では，陰茎・外陰部の初期硬結，硬性下疳，所属リンパ節腫脹を来す．感染から3か月〜3年経過した第2期では，第1期の症状が消退し，皮膚紅斑やバラ疹の他，胃腸炎などが出現する．感染から3〜10年経過した第3期では，結節性梅毒疹，ゴム腫，大動脈炎が出現し，感染から10年以上経過した第4期では大動脈瘤，進行麻痺，脊髄癆，難聴，視力障害を来す．
　第2期ではスピロヘータ血症と，その代謝産物に対する血管アレルギーにより皮疹が形成される．これと同様の機序で，胃粘膜に粘膜疹が形成されると考えられている^1）2）．

参考文献

1）岡本昭二，原紀道，伊藤光政．胃粘膜疹を伴った第2期梅毒．臨皮 21：269-276, 1967

2）Maruyama M, Hayakawa H, Nishizawa M, et al. Gastric lesions associated with secondary syphilis：A case suspected of gastric sarcoma by X-ray and endoscope．胃と腸 3：195-202, 1968