胃と腸50巻6号

2015年05月発行

今月の主題 知っておきたいまれな胃疾患 主題症例

非腫瘍性疾患：サルコイドーシス

著者： 東俊太朗¹ 西山仁¹ 峯彩子¹ 木下梨華子¹ 成田翔平¹ 荻原久美¹ 塩田純也¹ 村田朋哉¹ 後藤高介¹ 宿輪三郎² 伊東正博³

所属機関： ¹国立病院機構長崎医療センター消化管内科 ²佐世保共済病院内視鏡センター ³国立病院機構長崎医療センター病理部

ページ範囲：P.792 - P.794

疾患の概念
　サルコイドーシスはリンパ節，肺，眼，心臓などの多臓器を侵す非感染性，原因不明の全身性疾患であり，病理組織学的には非乾酪性類上皮細胞肉芽腫を特徴とする．患者の90％以上は肺病変を有し，消化管病変は食道，胃，小腸，虫垂，大腸，直腸で報告例があるがまれである．消化管病変の報告例の大部分は胃病変であり，欧米では1936年にSchaumann^1），また本邦では1960年に長村ら^2）により初めて報告されたが症例数は少なく，筆者らが「医中誌」で検索（会議録を除く）しえた限りでは，2014年までの本邦での報告例は98症例である．

参考文献

1）Schaumann J. Lymphogeanulomatosis benigna in the light of prolonged clinical observations and autopsy findings. Brit J Dermatol 48：399-472, 1936

2）長村重之，五十嵐洸一，向井猛，他．興味ある臨床経過を示したサルコイドの1剖検症例．内科 5：575-579, 1960

3）加藤俊幸，佐藤幸示，斉藤征史，他．長期観察を行った胃サルコイドーシスの1例．Gastroenterol Endosc 28：120-126, 1986

4）小沼一郎，山田聡，大原麗，他．胃サルコイドーシスの1例．胃と腸 37：227-232, 2002

5）稲葉良彦，高橋寛，千野晶子，他．消化管サルコイドーシス．胃と腸 38：645-648, 2003

6）大瀬良省三，大野康寛，桑田健，他．早期胃癌研究会症例─胃粘膜・領域リンパ節にサルコイド肉芽腫を伴った早期胃癌の1例．胃と腸 48：1495-1506, 2013

7）Chinitz MA, Brandet LJ, Frank MS, et al. Symptomatic sarcoidosis of the stomach. Dig Dis Sci 30：682-688, 1985

8）Liang DB, Price JC, Ahmed H, et al. Gastric sarcoidosis：case report and literature review. J Natl Med Assoc 102：348-351, 2010

9）Afshar K, BoydKing A, Sharma OP, et al. Gastric sarcoidosis and review of the literature. J Natl Med Assoc 102：419-422, 2010

10）佐藤信一郎，尾形浩，藤倉益雄，他．内科的治療で良好な経過を示した胃サルコイドーシスの1例．胃と腸 18：1089-1096, 1983