胃と腸50巻7号

2015年06月発行

今月の主題 診断困難な炎症性腸疾患

主題

潰瘍性大腸炎・Crohn病の副病変

著者： 大塚和朗¹ 竹中健人¹ 松沢優¹ 前田康晴² 小形典之² 林靖子² 土屋輝一郎¹ 和田祥城¹ 福田将義¹ 長堀正和¹ 齊藤詠子¹ 藤井俊光¹ 松岡克善¹ 工藤進英² 渡辺守¹

所属機関： ¹東京医科歯科大学消化器内科 ²昭和大学横浜市北部病院消化器センター

ページ範囲：P.907 - P.915

文献概要

要旨●バルーン内視鏡や拡大観察，NBI（narrow band imaging）などの画像強調観察の普及により，新しい所見が観察されるようになってきた．潰瘍性大腸炎では，粘膜評価に超拡大内視鏡の意義が報告され，さらにNBIを用いた超拡大観察所見も組織所見とよく相関している．また，全大腸炎型において回盲弁から連続的に回腸に炎症が及ぶbackwash ileitisを提示した．Crohn病では，広範囲に認める不整形─類円形潰瘍またはアフタなどの副所見があり，軽微なものもNBIにより容易に視認される．その他，縦列傾向のあるびらんや潰瘍，竹の節状外観，縦走潰瘍瘢痕化に伴う偽憩室，バルーン内視鏡下バルーン拡張術が可能な膜様狭窄，潰瘍出血，狭窄に伴う真性腸石，瘻孔等の副病変を提示する．

参考文献

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