胃と腸50巻7号

2015年06月発行

今月の主題 診断困難な炎症性腸疾患 ノート

炎症性腸疾患の診断にバイオマーカーは役立つか

著者： 松岡克善¹ 渡辺守¹

所属機関： ¹東京医科歯科大学消化器内科

ページ範囲：P.932 - P.934

要旨●炎症性腸疾患の診断は，内視鏡所見を中心に各種の臨床所見に基づいて行われる．しかし，大腸に病変を有する患者の10〜15％で診断困難例が存在する．炎症性腸疾患のバイオマーカーとしてCrohn病ではASCA，潰瘍性大腸炎ではpANCAが最も検討されている．診断困難な炎症性腸疾患症例において，これらの抗体を用いた正診率は70％前後と比較的良好である．しかし，いずれの抗体も陰性である症例が半数近くあるため，これらのバイオマーカーの臨床的有用性は限定的である．今後，遺伝子多型や腸内細菌叢の解析が進めば，より正確なバイオマーカーが登場してくる可能性があると考えられる．

参考文献

1）Dignass A, Eliakim R, Magro F, et al. Second European evidence-based consensus on the diagnosis and management of ulcerative colitis part 1：definitions and diagnosis. J Crohns Colitis 6：965-990, 2012

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