胃と腸50巻7号

2015年06月発行

早期胃癌研究会症例

小腸多発悪性黒色腫の1例

著者： 三上栄¹ 丸尾正幸¹ 山下幸政¹ 孫永基¹ 板井良輔¹ 小野洋嗣² 安村聡樹¹ 池田英司¹ 高田真理子¹ 住友靖彦¹ 勝山栄治³ 根本哲生⁴

所属機関： ¹神戸市立医療センター西市民病院消化器内科 ²三田市民病院消化器内科 ³神戸市立医療センター西市民病院臨床病理科 ⁴東邦大学医療センター大森病院病理診断科

ページ範囲：P.957 - P.966

要旨●小腸悪性黒色腫は術前診断例の報告がほとんどなく手術標本での病変評価が多いが，本症例は内視鏡的に病変を観察できた興味深い症例であるため報告する．患者は70歳代後半，男性．主訴は腹部膨満感．精査の結果，多発する小腸腫瘍とそのひとつが腸重積を起こしていた．保存的加療では軽快しないため手術となったが，その前に行った内視鏡像から悪性黒色腫を強く疑った．病理結果は粘膜下層を主座とする多発性充実性腫瘍で，褐色顆粒を有する豊富な細胞質と目立った核小体を伴う不整形の核を有しており，悪性黒色腫と診断した．本例では悪性黒色腫が組織学的に小腸原発であるとの確定診断は得られなかった．さらに全身検索を行ったが，他部位に原発巣を指摘できなかった．

参考文献

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