胃と腸50巻8号

2015年07月発行

今月の主題 胃がん検診に未来はあるのか 主題

内視鏡検診の現状と課題─経鼻内視鏡検診の現状と課題

著者： 小林正夫¹

所属機関： ¹京都第二赤十字病院健診部

ページ範囲：P.1041 - P.1048

要旨●胃がん内視鏡検診において，経鼻内視鏡検査は良好な受容性により任意型検診，対策型検診とも増加傾向にある．ただし検診として多数例を検査するためには，効率のよい前処置の工夫など検査までの時間短縮が必要である．近年，経鼻内視鏡の仕様は経口内視鏡と同等に近づきつつあり，胃がん検診成績も経口内視鏡同様良好であるが，経鼻内視鏡検診における偽陰性を減らすためには，経鼻内視鏡の特性を考慮した丁寧な近接観察や連続性のある記録，ダブルチェック，画像カンファレンスなどの精度管理が必要である．今後は，胃がん検診受診率向上のためにも内視鏡検診に積極的に経鼻内視鏡を導入すべきと考えられる．

参考文献

1）日本消化器がん検診学会．平成24年度消化器がん検診全国集計．日消がん検診誌 53：60-86, 2015

2）宮脇哲丸．経鼻的内視鏡検査の試み．島根医 22：230-233, 2002

3）小林正夫，三崎文夫，冨田照見．胃癌検診における経鼻的胃内視鏡検査の現況．日消がん検診誌 44：623-630, 2006

4）乾純和，大和田進，吉川守也．胃がんリスク層別化後の経鼻内視鏡検査．日本がん検診・診断学会誌 17：181-190, 2010

5）萩原廣明，山下由紀子，茂木文孝，他．多施設内視鏡胃がん個別検診の現状と課題．日消がん検診誌 52：28-36, 2014

6）日本消化器がん検診学会（編）．経鼻内視鏡による胃がん検診マニュアル．医学書院，2014

7）春間賢，加藤元嗣，井上和彦，他（編）．胃炎の京都分類．日本メディカルセンター，2014

8）小林正夫，望月直美，西大路賢一，他．細径内視鏡による胃がん検診の精度．日消がん検診誌 52：705-714, 2014

9）日本消化器がん検診学会．平成23年度胃がん検診偶発症アンケート調査報告．日消がん検診誌 52：253-258, 2014

10）辰巳嘉英，原田明子，松本貴弘，他．人間ドック受診者の経鼻内視鏡検査への認知度と期待度．日消がん検診誌 45：323-329, 2007