胃と腸50巻9号

2015年08月発行

今月の主題 食道胃接合部腺癌 主題

食道胃接合部腺癌の病理学的特徴

著者： 新井冨生¹² 松田陽子¹ 濱保英樹³ 関敦子¹ 野中敬介¹ 相田順子² 田久保海誉² 西村誠⁴⁵

所属機関： ¹東京都健康長寿医療センター病理診断科 ²東京都健康長寿医療センター研究所老年病理学研究チーム ³松波総合病院病理診断科 ⁴東京都健康長寿医療センター内視鏡科 ⁵東京都健康長寿医療センター消化器内科

ページ範囲：P.1109 - P.1117

要旨●食道胃接合部癌は，その中心が接合部上下2cm以内に存在する腫瘍と定義された．この腫瘍は単一の病態ではなく，胃噴門部癌とBarrett粘膜，特にSSBEに発生した食道下部腺癌が含まれている．診断するうえで，食道胃接合部を同定すること，発生母地としての食道・胃の同定が重要である．食道であることの診断には，固有食道腺とその導管，扁平上皮島，100μm以上の径を有する組織学的柵状血管，粘膜筋板の二重化が指標となる．内視鏡的切除検体でも複数の標本を作製して観察すれば，ほぼ全例で上記指標が認められる．食道胃接合部癌の定義が明記されてからまだ十分な期間を経ておらず，この腫瘍の病態を明らかにするために，接合部癌の診断，さらにはBarrett食道腺癌または胃噴門癌の鑑別診断を正確に行い，症例を集積することが必要である．

参考文献

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