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文献詳細

雑誌文献

胃と腸51巻1号

2016年01月発行

今月の主題 慢性胃炎を見直す

主題

胃炎の臨床診断─血清診断

著者: 井上和彦1 鎌田智有2 塚本真知1 眞部紀明3 山下直人1 楠裕明1 本多啓介1 串山義則4 畠二郎3 塩谷昭子2 春間賢5

所属機関: 1川崎医科大学総合臨床医学 2川崎医科大学消化管内科 3川崎医科大学検査診断学(内視鏡・超音波) 4松江赤十字病院消化器内科 5川崎医科大学附属川崎病院総合内科2

ページ範囲:P.64 - P.71

文献概要

要旨●血清ペプシノゲン(PG)値は胃粘膜の萎縮のみならず炎症も反映する.従来PG法として胃癌高危険群である萎縮の判定法として用いられることがほとんどであったが,今後はPG実測値に注目することも望まれる.血清H. pylori抗体,内視鏡所見,病理組織学的所見のすべてでH. pylori未感染の正常胃粘膜と判断した当院受診者のPG Iは43.7±14.7ng/ml,PG IIは8.6±3.4ng/ml,PG I/II比は5.4±1.3,血清ガストリンは64.3±28.4pg/mlであった.人間ドック受診者を対象としたPG値によるH. pylori感染診断精度に関するROCでは,PG IIとPG I/II比のAUCはそれぞれ0.942,0.958と高く,有用であると考えられた.そして,最良のカットオフ値はPG IIでは11.4ng/ml,PG I/II比では4.4であった.血清PG値という簡便な血清マーカーで胃粘膜状態を把握できることは胃癌スクリーニングのみならず,プライマリ・ケアをはじめとする消化器診療に有用と思われる.

参考文献

1)春間賢(監).胃炎の京都分類.日本メディカルセンター,2014
2)Samloff IM. Pepsinogens I and II ; Purification from gastric mucosa and radioimmunoassay in serum. Gastroenterology 82:26-33, 1982
3)Miki K, Ichinose M, Shimizu A, et al. Serum pepsinogens as a screening test of extensive chronic gastritis. Gastroenterol Jpn 22:133-141, 1987
4)井上和彦.ペプシノゲン法の近年の研究動向・ヘリコバクターピロリ菌とペプシノゲン法─総合健診での検討.三木一正(編).ペプシノゲン法.医学書院,pp 196-200, 1998
5)井上和彦,谷充理,吉原正治.血清ペプシノゲン法とヘリコバクターピロリ抗体価を用いた胃の‘健康度’評価─同日に行った内視鏡検査を基準として.日消集検誌 43:332-339, 2005
6)Inoue K, Fujisawa T, Haruma H. Assessment of degree of health of the stomach by concomitant measurement of serum pepsinogen and serum Helicobacter pylori antibodies. Int J Biol Markers 25:207-212, 2010
7)井上和彦,三好栄司,青木信也,他.血清ペプシノゲンのカットオフ値に精度に関する検討─人間ドックにおける内視鏡検査との同時検討から.日消集検誌 25:495-500, 1997
8)Kamada T, Hata J, Tanaka A, et al. Nodular gastritis and gastric cancer. Dig Endosc 18:79-83, 2006
9)Nishibayashi H, Kanayama S, Kiyohara T, et al. Helicobacter pylori-induced enlarged-fold gastritis is associated with increased mutagenicity of gastric juice, increased oxidative DNA damage, and an increased risk of gastric carcinoma. J Gastroenterol Hepatol 18:1384-1391, 2003
10)井上和彦,藤澤智雄.血液検査による胃癌危険度評価を基盤とした検診システムの提案.消化器科 49:320-325,2009
11)井上和彦,三好栄司,青木信也,他.Helicobacter pylori除菌治療後の血清ペプシノゲンおよび前庭部胃炎─6か月以上経過症例の検討.消化器科 22:594-599,1996
12)Furuta T, Kaneko E, Baba S, et al. Percentage changes in serum pepsinogens are useful as indices of eradication of Helicobacter pylori. Am J Gastroenterol 92:84-87, 1997

掲載誌情報

出版社:株式会社医学書院

電子版ISSN:1882-1219

印刷版ISSN:0536-2180

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