胃と腸51巻1号

2016年01月発行

今月の主題 慢性胃炎を見直す

主題

胃炎の臨床診断─血清診断

著者： 井上和彦¹ 鎌田智有² 塚本真知¹ 眞部紀明³ 山下直人¹ 楠裕明¹ 本多啓介¹ 串山義則⁴ 畠二郎³ 塩谷昭子² 春間賢⁵

所属機関： ¹川崎医科大学総合臨床医学 ²川崎医科大学消化管内科 ³川崎医科大学検査診断学（内視鏡・超音波） ⁴松江赤十字病院消化器内科 ⁵川崎医科大学附属川崎病院総合内科2

ページ範囲：P.64 - P.71

文献概要

要旨●血清ペプシノゲン（PG）値は胃粘膜の萎縮のみならず炎症も反映する．従来PG法として胃癌高危険群である萎縮の判定法として用いられることがほとんどであったが，今後はPG実測値に注目することも望まれる．血清H. pylori抗体，内視鏡所見，病理組織学的所見のすべてでH. pylori未感染の正常胃粘膜と判断した当院受診者のPG Iは43.7±14.7ng/ml，PG IIは8.6±3.4ng/ml，PG I/II比は5.4±1.3，血清ガストリンは64.3±28.4pg/mlであった．人間ドック受診者を対象としたPG値によるH. pylori感染診断精度に関するROCでは，PG IIとPG I/II比のAUCはそれぞれ0.942，0.958と高く，有用であると考えられた．そして，最良のカットオフ値はPG IIでは11.4ng/ml，PG I/II比では4.4であった．血清PG値という簡便な血清マーカーで胃粘膜状態を把握できることは胃癌スクリーニングのみならず，プライマリ・ケアをはじめとする消化器診療に有用と思われる．

参考文献

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