胃と腸51巻1号

2016年01月発行

早期胃癌研究会症例

盲腸に発生した神経節細胞腫の1例

著者： 吉井新二¹ 間部克裕² 藤田昌宏³ 丹羽美香子¹ 松本美櫻¹ 羽場真¹ 川本泰之¹ 横山朗子¹ 赤倉伸亮¹ 高桑康成⁴ 佐藤昌明⁴ 佐藤利宏³

所属機関： ¹NTT東日本札幌病院消化器内科 ²北海道大学病院光学医療診療部 ³PCL札幌病理・細胞診センター ⁴NTT東日本札幌病院臨床検査科

ページ範囲：P.117 - P.123

要旨●患者は50歳代，男性．便潜血反応陽性のため大腸内視鏡を施行した．盲腸に表面平滑な隆起性病変を認めた．色素撒布像で隆起の周辺に無名溝が消失した領域があり，その境界は不明瞭であった．NBI拡大観察で隆起頂部には深部から表層に向かって走行する拡張・蛇行した血管が観察された．クリスタルバイオレット染色像で同部位はI型pitが観察され，窩間部は開大しており，上皮下腫瘍と考えられた．確定診断を目的としてprecutting EMRを施行した．病理組織学的には主に粘膜固有層内に紡錘形細胞が増殖し，またその中に神経節細胞の混在もみられ，神経節細胞腫と診断された．上皮下腫瘍の形態を呈した神経節細胞腫の1例を経験したので，その内視鏡検査所見を検討し，報告する．

参考文献

1）Darl EV, Waugh JM, Dahlin DC. Gastrointestinal ganglioneuromas─Brief review with report of a duodenal ganglioneuroma. Am J Pathol 33：953-965, 1957

2）Shekitka KM, Sobin LH. Ganglioneuromas of the gastrointestinal tract. Relation to von Recklinghausen disease and other multiple tumor syndromes. Am J Surg Pathol 18：250-257, 1994

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4）平野厚宜，瀬戸口美保子，沖田極．発赤の強い大腸腫瘍．消内視鏡 24：873-874, 2012

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