胃と腸51巻10号

2016年09月発行

今月の主題 表在型Barrett食道癌の診断 主題

表在型Barrett食道癌の病理学的特徴

著者： 河内洋¹ 清水智樹² 高松学¹ 山本智理子¹ 小林真季¹ 藤崎順子² 石川雄一¹

所属機関： ¹がん研究会有明病院病理部 ²がん研究会有明病院内視鏡診療部

ページ範囲：P.1259 - P.1268

要旨●Barrett食道癌と診断された36例の病理学的特徴を検討した．肉眼型では隆起型がやや多く，粘膜下層浸潤部浸潤癌で隆起型の頻度はより高くなった．壁深達度診断においては，粘膜筋板二重化の認識が重要だが，判断に迷う場合もあり留意すべきと考えられた．組織分化度については，粘膜内で高分化〜中分化主体だが浸潤とともに低分化となる例が多かった．口側における扁平上皮下進展所見は高頻度に認められた．背景のBarrett粘膜は，SSBE（short segment Barrett's esophagus）が9割超を占め，LSBE（long segment Barrett's esophagus）は少なかった．リンパ節転移は1例のみに認めた．これら特徴を欧米と比較する際には病理診断基準の違いを理解するだけでなく，SSBEとLSBEの有病率の差やサーベイランス方法などの違いも含めて総合的に考える必要がある．

参考文献

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