胃と腸51巻10号

2016年09月発行

今月の主題 表在型Barrett食道癌の診断 主題

表在型Barrett食道癌の内視鏡診断─深達度診断

著者： 吉永繁高¹ 小田一郎¹ 田中優作¹ 高丸博之¹ 山田真善¹ 阿部清一郎¹ 野中哲¹ 鈴木晴久¹ 斎藤豊¹ 片井均² 関根茂樹³

所属機関： ¹国立がん研究センター中央病院内視鏡科 ²国立がん研究センター中央病院胃外科 ³国立がん研究センター中央病院病理科

ページ範囲：P.1311 - P.1320

要旨●通常内視鏡検査における表在型Barrett食道癌の深達度診断において重要なことは肉眼型，大きさ，硬さなどである．広基性の0-Is型に有意にSM癌が多く，くびれがあり基部の狭い0-Ip型においてはほとんどがM癌である．平坦型である0-II型においてはM癌が多いが，病変内に色調の差や陥凹，びらん，潰瘍を伴っている場合には一段深い可能性を考えるべきである．画像強調内視鏡検査は現状では深達度診断に有用であるとは言えず，超音波内視鏡検査も病変が食道胃接合部に存在するため技術的に描出困難なことが多い．そのため，各々単独の検査ではなく通常内視鏡検査と合わせて診断をする必要がある．

参考文献

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