胃と腸51巻10号

2016年09月発行

今月の主題 表在型Barrett食道癌の診断 ノート

表在型Barrett食道癌の日本と欧州の内視鏡診断の違い

著者： 竹内学¹² 渡辺玄³ 橋本哲² 佐藤祐一⁴ 味岡洋一³ 寺井崇二²

所属機関： ¹長岡赤十字病院消化器内科 ²新潟大学大学院医歯学総合研究科消化器内科学分野 ³新潟大学大学院医歯学総合研究科分子診断病理学分野 ⁴新潟大学医歯学総合病院光学医療診療部 ⁵

ページ範囲：P.1345 - P.1351

要旨●表在型Barrett食道癌の診断において，本邦では狙撃生検を行うための詳細な内視鏡観察による診断がその基本であるが，米国を含めた欧州ではSeattle protocolに基づくランダム生検による病理診断がその基本である．その理由として，①欧州には早期胃癌の頻度が低く，その内視鏡診断学が十分に周知されていないこと，②内視鏡画像がsystemやscopeの違いにより本邦ほど高画質でないこと，③内視鏡画像と生検標本および切除標本との対比が行われず内視鏡診断がfeedbackされないこと，④癌の質的診断あるいは伸展範囲が困難な平坦病変が発生するLSBE症例が多いことなどが挙げられる．今後はこれまで以上に本邦から世界に向けて，表在型Barrett食道癌の内視鏡診断学を広めていく必要がある．

参考文献

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