胃と腸51巻11号

2016年10月発行

今月の主題 肉芽腫を形成する消化管病変

主題

Crohn病診断における類上皮細胞肉芽腫の意義

著者： 岸昌廣¹ 平井郁仁² 山岡梨乃¹ 今村健太郎¹ 別府剛志¹ 二宮風夫¹ 矢野豊¹ 久部高司¹ 植木敏晴¹ 八尾建史³ 松井敏幸⁴ 太田敦子⁵ 田邉寛⁵ 池田圭祐⁵ 原岡誠司⁵ 岩下明德⁵

所属機関： ¹福岡大学筑紫病院消化器内科 ²福岡大学筑紫病院炎症性腸疾患センター ³福岡大学筑紫病院内視鏡部 ⁴福岡大学筑紫病院臨床医学研究センター ⁵福岡大学筑紫病院病理部

ページ範囲：P.1441 - P.1452

文献概要

要旨●類上皮細胞肉芽腫の病理組織学的特徴を概説し，Crohn病（CD）における肉芽腫の臨床的意義と，肉芽腫が出現し鑑別が必要な疾患（腸結核，エルシニア腸炎，サルコイドーシス，肉芽腫性胃炎，慢性肉芽腫症）について述べた．類上皮細胞肉芽腫の検出はCDの確定診断に重要であり，病初期や非定型例の診断には特に有用である．肉芽腫の検出は複数回の生検や上部消化管生検の併用により検出率が向上する．肉芽腫の組織形態や分布は各疾患別に特徴があるため，CDの診断と鑑別に際しては，これらの特徴を考慮し，臨床経過，画像所見，病理組織学的所見を総合的に判断する必要がある．

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