胃と腸51巻11号

2016年10月発行

今月の主題 肉芽腫を形成する消化管病変 主題

サルコイドーシスの消化管病変の特徴

著者： 小林浩子¹ 齋藤桂悦² 引地拓人³ 大平弘正¹ 小原勝敏⁴

所属機関： ¹福島県立医科大学医学部消化器・リウマチ膠原病内科学講座 ²塙厚生病院内科 ³福島県立医科大学附属病院内視鏡診療部 ⁴福島県立医科大学消化器内視鏡先端医療支援講座

ページ範囲：P.1453 - P.1457

要旨●肉芽腫を形成する消化管病変の中で，サルコイドーシスは比較的まれである．消化管サルコイドーシスの中で，頻度は胃が最も高く，次いで大腸である．胃サルコイドーシスの内視鏡所見は，潰瘍やびらんの他に，スキルス胃癌を疑わせる粘膜の肥厚や硬化，結節性隆起性病変などさまざまであり，特異的なものはない．大腸サルコイドーシスの内視鏡所見も胃と同様に多彩である．消化管サルコイドーシスは，本来自然治癒が期待できる疾患であり，治療方法について一定の基準はない．狭窄，出血や穿孔を来した場合は外科的治療を優先する．また，難治例では中等量のステロイドが有効な場合もある．胃サルコイドーシスではプロトンポンプ阻害薬やH2受容体拮抗薬が有効との報告もある．

参考文献

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