胃と腸51巻11号

2016年10月発行

今月の主題 肉芽腫を形成する消化管病変

主題症例

抗酸菌感染を伴った肉芽腫性胃炎の1例

著者： 鷲尾恵万¹ 江﨑幹宏¹ 梅野淳嗣¹ 浅野光一¹ 久保倉尚哉² 森山智彦¹ 熊谷好晃³ 樋田理沙³ 平橋美奈子³ 原田英治⁴ 北園孝成¹ 松本主之⁵

所属機関： ¹九州大学大学院医学研究院病態機能内科学 ²木村病院消化器内科 ³九州大学大学院医学研究院形態機能病理学 ⁴九州大学大学院医学研究院胸部疾患研究施設 ⁵岩手医科大学消化器内科消化管分野

ページ範囲：P.1479 - P.1486

文献概要

要旨●患者は40歳代，女性．心窩部痛，悪心を主訴に近医を受診，多発性胃潰瘍の精査加療目的で当科に紹介となった．上部消化管内視鏡検査では，胃体部小彎を中心に不整形ないし地図状の浅い潰瘍が多発し胃体中部大彎には瘢痕も伴っていた．胃粘膜生検で多核巨細胞を伴う類上皮細胞肉芽腫を認め，胃粘膜生検培養で抗酸菌陽性であった．抗原特異的インターフェロンγ遊離検査陽性，ツベルクリン反応強陽性に加え，CTで右前肺底部のすりガラス影と腹腔内石灰化を認めたため，抗結核療法を開始した．副作用により4か月後に内服中止となったが，治療後の内視鏡検査で胃体部小彎の潰瘍は瘢痕化し，胃粘膜生検培養も陰性となった．以上より，抗酸菌感染による肉芽腫性胃炎と考えられた．

参考文献

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