胃と腸51巻11号

2016年10月発行

早期胃癌研究会症例

内視鏡的粘膜下層剝離術を施行した高異型度肛門上皮内腫瘍および肛門部尖圭コンジローマ併存例の1例

著者： 山崎健路¹ 岩田仁² 九嶋亮治³ 田中浩敬⁴ 市川広直¹ 三田直樹¹ 佐竹智行¹ 大西雅也¹ 中西孝之¹ 永野淳二¹ 安藤暢洋¹ 杉原潤一¹ 荒木寛司⁵ 清水雅仁⁵

所属機関： ¹岐阜県総合医療センター消化器内科 ²岐阜県総合医療センター病理診断科 ³滋賀医科大学医学部臨床検査医学講座（病理診断科） ⁴東海中央病院消化器内科 ⁵岐阜大学大学院医学系研究科消化器病態学

ページ範囲：P.1487 - P.1495

要旨●患者は80歳代，女性．近医にて便潜血陽性を指摘され大腸内視鏡検査を施行．直腸肛門部病変を指摘されたため当院へ紹介された．精査にて直腸肛門部に径約20mmの白色調の扁平隆起性病変を認めた．インジゴカルミン撒布像にて境界明瞭な扁平隆起・細顆粒状隆起を呈した．NBI観察で同部位はbrownish areaとして認識され，NBI拡大観察ではドット状血管，ループ状血管，糸くず状の血管の増生が認められた．診断的治療としてESDを施行した．病理組織学的に高異型度肛門上皮内腫瘍と尖圭コンジローマが併存した腫瘍であった．免疫組織化学染色にてp16の過剰発現が認められ，HPV（human papilloma virus）との関連が強く示唆された．

参考文献

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