胃と腸51巻12号

2016年11月発行

今月の主題 十二指腸の上皮性腫瘍

主題

内視鏡所見からみた診断手順と治療適応─非乳頭部十二指腸上皮性腫瘍

著者： 郷田憲一¹ 土橋昭¹ 原裕子¹ 古橋広人¹ 松井寛昌¹ 島本奈々¹ 樺俊介¹ 小林雅邦¹ 炭山和毅¹ 田尻久雄² 三石雄大³ 廣岡信一³ 池上雅博³

所属機関： ¹東京慈恵会医科大学内視鏡科 ²東京慈恵会医科大学先進内視鏡治療研究講座 ³東京慈恵会医科大学病理学講座

ページ範囲：P.1575 - P.1584

文献概要

要旨●本邦において表在性非乳頭部十二指腸腫瘍の内視鏡的・外科的切除件数は急速に増加している．しかし，治療方針決定に重要な低異型度腺腫と高異型度腺腫/表在癌との内視鏡的鑑別点などは明らかになっていない．国内多施設アンケート調査によって396病変を集積・解析した結果，発赤調，腫瘍径≧6mmは高度異型腺腫/表在癌において有意に頻度が高く，術前診断において内視鏡の正診率は生検組織より高かった．腺腫/表在癌に対する標準的内視鏡治療法はEMRと考えられる．ESDは偶発症発生率（穿孔率30％前後）が高いことから，現時点において，標準的とはなりえない．SM浸潤癌の報告数は極めて限られており，今後，症例の集積が必要である．

参考文献

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