胃と腸51巻12号

2016年11月発行

今月の主題 十二指腸の上皮性腫瘍

主題

十二指腸非乳頭部腫瘍に対する内視鏡治療と偶発症の現状

著者： 小野裕之¹ 貝瀬満² 野中哲³ 上堂文也⁴ 平澤俊明⁵ 小山恒男⁶ 豊永高史⁷ 土山寿志⁸ 小田島慎也⁹ 平澤欣吾¹⁰ 田邉聡¹¹ 山本克己¹² 金子和弘¹³

所属機関： ¹静岡県立静岡がんセンター内視鏡科 ²虎の門病院消化器内科 ³国立がん研究センター中央病院内視鏡科 ⁴大阪府立成人病センター消化管内科 ⁵がん研有明病院消化器センター ⁶佐久総合病院佐久医療センター内視鏡内科 ⁷神戸大学医学部附属病院光学医療診療部 ⁸石川県立中央病院消化器内科 ⁹東京大学医学部附属病院消化器内科 ¹⁰横浜市立大学附属市民総合医療センター内視鏡部 ¹¹北里大学医学部新世紀医療開発センター ¹²JCHO大阪病院消化器内科 ¹³国立がん研究センター東病院消化管内視鏡科

ページ範囲：P.1585 - P.1592

文献概要

要旨●乳頭部腫瘍を除く十二指腸腫瘍の内視鏡切除例について13施設にアンケート調査を行い，1,397例を集計した（1993〜2016年7月）．穿孔は7.0％（98/1,397），うち術中が5.4％（75/1,397），遅発性が1.6％（23/1,397）であった．後出血は3.6％（50/1,397）であった．穿孔率を手技別にみると，ESDで16.2％（72/445）と最も高かった．穿孔例における緊急手術の割合は，25.5％（25/98）であった．時代的変遷をみると後期では全体に占めるESDの割合は41％から27％へと低下していた．後期にはcold snare polypectomyやunderwater EMRなどの新しい手技が試みられているが，十二指腸の内視鏡治療の一般化はまだ時期尚早と思われた．

参考文献

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