胃と腸51巻13号

2016年12月発行

今月の主題 狭窄を来す小腸疾患の診断 主題症例

Kaposi様血管内皮腫

著者： 清水誠治¹ 石田英和²

所属機関： ¹大阪鉄道病院消化器内科 ²奈良県総合医療センター病理診断科

ページ範囲：P.1710 - P.1713

症例
　患者は20歳代，男性．特記すべき家族歴，既往歴はない．2か月ほど前から時々，腹部膨満感，悪心を自覚するようになった．1週間前から下痢が出現したため当科を受診した．腹部単純X線検査で小腸に鏡面像，腹部超音波検査で小腸の拡張・内容のうっ滞を認めたため入院となった．体格・栄養は良好で，腹部診察で腸蠕動音がやや亢進し下腹部正中に軽度の圧痛がみられた．
　血液検査ではWBC 5,300/μl，RBC 587万/μl，Hb 9.9g/dl，Ht 35.7％，MCV 60.8，PLT 33.6万/μl，TP 6.1g/dl，Alb 4.1g/dl，Fe 16μg/dl，フェリチン 0.2ng/ml，CRP 0.28mg/dlであり，鉄欠乏性貧血がみられたのみであった．

参考文献

1）福永眞治．血管性腫瘍の病理診断─中間悪性および悪性血管性腫瘍の臨床病理．病理と臨 23：1297-1302, 2005

2）Zukerberg LR, Nickoloff BJ, Weiss SW. Kaposiform hemangioendothelioma of infancy and childhood. Am J Surg Pathol 17：321-328, 1993

3）Tsang WY, Chan JK. Kaposi-like Infantile hemangioendothelioma-a distinctive vascular neoplasm of the retroperitoneum. Am J Surg Pathol 15：982-989, 1991

4）Dong A, Zhang L, Wnag Y, et al. Abdominal Kaposiform hemangioendothelioma associated with lymphangiomatosis involving mesentery and ileum：a case report of MRI, CT, and 18F-FDG PET/CT findings. Medicine 95：e2806, 2016

5）Fernández Y, Bernabeu-Wittel M, García-Morillo JS. Kaposiform hemangioendothelioma. Eur J Intern Med 20：106-113, 2009