胃と腸51巻13号

2016年12月発行

今月の主題 狭窄を来す小腸疾患の診断

主題症例

寄生虫感染症（糞線虫症）

著者： 金城福則¹ 寺本彰¹

所属機関： ¹浦添総合病院消化器病センター

ページ範囲：P.1714 - P.1716

文献概要

症例
　患者は60歳代，男性．嘔吐，食欲不振を訴え前医を受診し，麻痺性イレウスと診断され当院へ救急搬送された．3年前にも右上腹部痛あり，急性胆囊炎として救急搬送され，胆囊摘出術が行われていた．意識は清明であり，腹部は軽度膨満し，打診で鼓音を認めた．3年間で約30kgの体重減少があった．
　腹部単純X線検査で著明な小腸ガスを認め，明らかな麻痺性イレウスの所見を呈していた（❶）．血液検査にて，白血球増多（WBC 13,000/μl），貧血（Hb 10.6g/dl），低ナトリウム血症（Na 132mEq/l），低アルブミン血症（Alb 1.7g/dl），CRP高値（3.7mg/dl），HTLV-1（human T-cell leukemia virus type 1）抗体陽性（1,024倍）であった．

参考文献

1）金城福則，金城渚，仲本学，他．Whipple病・糞線虫症．胃と腸 43：643-650, 2008

2）金城福則，仲村将泉，内間庸文，他．知ってそうで知らない消化器疾患（第13回）糞線虫症．G.I.Research 23：242-247, 2015