胃と腸51巻2号

2016年02月発行

今月の主題 まれな食道疾患の鑑別診断

主題　びらん・潰瘍・陥凹を示す病変の特徴と鑑別

著者： 高木靖寛¹ 平井郁仁² 宮岡正喜³ 村上右児⁴ 松井敏幸² 太田敦子⁵ 池田圭祐⁵ 田邉寛⁵ 原岡誠司⁵ 岩下明德⁵

所属機関： ¹芦屋中央病院内科 ²福岡大学筑紫病院消化器内科 ³済生会二日市病院内科 ⁴村上記念病院消化器内科 ⁵福岡大学筑紫病院病理部

ページ範囲：P.197 - P.205

文献概要

要旨●びらん・潰瘍・陥凹を呈するまれな食道病変のうち代表的な疾患について概説した．比較的大きな病変を呈するサイトメガロウイルス（CMV）感染症と腸管Behçet病では，辺縁隆起を伴う打ち抜き潰瘍を示し，食道結核では粘膜下腫瘍様の周堤を伴うことが特徴であった．Crohn病は多発するアフタないし小型の潰瘍性病変が多いが，縦列傾向などの配列に留意する必要がある．ヘルペス（HSV）食道炎は多発病変で多くは数mmから2cm以内の浅い潰瘍であるが，小潰瘍から癒合傾向のあるものまでさまざまな形態を呈する．食道壁内偽憩室症は粘膜に多発する円形から類円形の小孔を呈するが，カンジダ症に合併することが多く，白苔に覆われた粘膜面の十分な洗浄が観察には必要である．

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