胃と腸51巻2号

2016年02月発行

早期胃癌研究会症例

胃底腺の過形成を背景に発生した高分化管状腺癌の1例

著者： 吉井新二¹ 間部克裕² 八尾隆史³ 市原真⁴ 八木一芳⁵ 穂刈格⁶ 塚越洋元⁶ 藤田昌宏⁷ 目黒高志⁸

所属機関： ¹NTT東日本札幌病院消化器内科 ²北海道大学病院光学医療診療部 ³順天堂大学大学院医学研究科人体病理病態学 ⁴札幌厚生病院病理診断科 ⁵新潟県立吉田病院内科 ⁶恵佑会札幌病院消化器内科 ⁷PCL札幌病理・細胞診センター ⁸北海道消化器科病院内科

ページ範囲：P.246 - P.253

文献概要

要旨●患者は60歳代，男性．スクリーニング目的に施行された上部消化管内視鏡検査にて，胃体上部小彎後壁に7mm大の隆起性病変を認めた．拡大内視鏡では高分化管状腺癌に矛盾しない所見であったため，内視鏡的粘膜下層剝離術を施行した．病理組織学的所見では，隆起の主体は胃底腺の過形成から成っていたが，その表層上皮の一部は核腫大を認め，高分化管状腺癌であった．同部は免疫染色では胃型の粘液形質で，β-catenin染色では核内発現細胞が散見された．通常のHelicobacter pylori感染に関連した発癌とは異なり，胃底腺の過形成を背景に癌が発生した可能性が示唆された．

参考文献

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