胃と腸51巻3号

2016年03月発行

今月の主題 知っておきたいまれな大腸悪性腫瘍 主題症例

転移性大腸腫瘍（肺癌）

著者： 山野泰穂¹ 宮島正行² 松下弘雄¹ 吉川健二郎¹ 高木亮¹ 原田英嗣¹ 田中義人¹ 中岡宙子¹ 吉田優子¹

所属機関： ¹秋田赤十字病院消化器病センター ²長野赤十字病院第1消化器内科

ページ範囲：P.366 - P.372

疫学
　転移性大腸腫瘍は全大腸腫瘍の0.1〜1％と報告されており^1），その原発臓器に関して原岡ら^2）は剖検資料による検討では，胃が19.90％と最も多く，次いで膵が11.23％，肺が7.52％，大腸が7.41％，卵巣が5.97％と続き，以下，肝・肝内胆管，胆囊，子宮頸部，膀胱，前立腺，子宮体部，食道，乳房，肝外胆管と報告している．また，二宮ら^3）は転移率が高い悪性腫瘍の原発部位は，卵巣が30.5％，腹膜・腸間膜が25％，子宮体部が21.5％，虫垂が21％，子宮頸部が21％であり，大腸における転移先は横行結腸，S状結腸，直腸で80％と報告している．

参考文献

1）Balthazar EJ, Rosenberg HD, Davidian MM. Primary and metastatic scirrhous carcinoma of the rectum. AJR Am J Roentgenol 132：711-715, 1979

2）原岡誠司，岩下明徳，中山吉福．病理から見た消化管転移性腫瘍．胃と腸 38：1755-1771, 2003

3）二宮風夫，久部高司，別府孝浩，他．他臓器癌の直接浸潤による転移性大腸癌の2例．胃と腸 45：1823-1828, 2010

4）井上彰浩，牛尾恭輔，増成暁，他．下部消化管非上皮性腫瘍─非上皮性腫瘍と鑑別の必要な疾患：管外性腫瘍の浸潤．早期大腸癌 12：71-78, 2008

5）津島瑞穂，松尾潔，水田真琴，他．大腸穿孔にて発症した肺原発多形癌の1例．日呼吸会誌 47：507-511, 2009

6）梁英富，酒井洋，池田徹，他．肺癌における消化管転移の検討．日胸疾患会誌 34：968-972, 1996

7）平賀裕子，安井弥，熊本隆，他．多発するびらん様微小陥凹病変を呈した転移性大腸印環細胞癌の1例．日消誌 99：53-56, 2002

8）清水誠治，福田亘，三原美香，他．下部消化管非上皮性腫瘍─非上皮性腫瘍と鑑別の必要な疾患：転移性大腸癌．早期大腸癌 12：66-70, 2008

9）岩下生久子，牛尾恭輔，岩下明徳，他．消化管への転移性腫瘍の診断．胃と腸 39：647-662, 2004