胃と腸51巻3号

2016年03月発行

早期胃癌研究会症例

異所性胃粘膜由来の十二指腸球部早期癌の1例

著者： 樫村弘隆¹ 樫村好夫¹ 下田忠和² 佐々木恵子² 鷹尾俊達³ 角嶋直美⁴ 小野裕之⁴ 金本秀行⁵ 池上雅博⁶

所属機関： ¹樫村胃腸科外科 ²静岡県立静岡がんセンター病理診断科 ³神戸大学大学院医学研究科内科学講座消化器内科学分野 ⁴静岡県立静岡がんセンター内視鏡科 ⁵静岡県立総合病院消化器外科 ⁶東京慈恵会医科大学病理学講座

ページ範囲：P.382 - P.391

要旨●患者は60歳代，男性．心窩部不快感で施行した上部消化管内視鏡検査で，十二指腸球部前壁を中心に，上面から下面にわたる半周性で約30mm大の隆起性病変を認めた．病変は大小不同の顆粒が集簇した形態で，その周囲にはNBI観察で胃底腺に類似した表面構造を有する2〜3mm大の小隆起が散在し，これらは異所性胃粘膜と考えられた．幽門側胃切除術，十二指腸球部切除術が施行され，切除標本病理では，病変は一部粘膜下層に浸潤する胃型形質を有した低異型度高分化型腺癌で，周囲および，腫瘍内には非腫瘍性の異所性胃底腺粘膜が残存しており，さらに癌の一部では胃底腺への分化を認めた．以上より，本症例は，異所性胃粘膜由来の早期十二指腸癌と考えられた．

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