胃と腸51巻4号

2016年04月発行

今月の主題 薬剤関連消化管病変

主題研究

腸間膜静脈硬化症における漢方薬中止後の病像変化

著者： 清水誠治¹ 富岡秀夫¹ 石田英和² 横溝千尋¹ 上島浩一¹ 福田亘¹

所属機関： ¹大阪鉄道病院消化器内科 ²大阪鉄道病院病理部

ページ範囲：P.483 - P.490

文献概要

要旨●腸間膜静脈硬化症の原因として漢方薬（山梔子を含む処方）長期服用が注目されている．本症の長期経過例の一部は増悪し，手術を要する場合もある．しかし，漢方薬中止後の本症の長期経過に関する報告はほとんどみられない．今回，自験例5例における漢方薬中止後の病像の変化を検討した．観察期間は1年11か月〜5年4か月（平均3年10か月）であった．有症状の2例では症状が消失した．内視鏡検査でみられる特徴的な色調変化，皺襞腫大および生検所見は全例で改善がみられた．CT検査でみられる石灰化も3例（60％）でやや軽減していた．これらの知見からも，本症と診断され漢方薬の服用が判明した場合は，服用中止が対処法としての第一選択と考えられる．

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