胃と腸51巻5号

2016年05月発行

増刊号 消化管拡大内視鏡診断2016 主題 胃

胃の拡大内視鏡による3学会合同診断体系

著者： 加藤元嗣¹² 武藤学² 上堂文也² 貝瀬満² 八尾建史² 八木一芳² 田尻久雄²

所属機関： ¹北海道大学病院光学医療診療部 ²日本消化管学会ガイドライン委員会

ページ範囲：P.582 - P.586

要旨●これまでに，拡大内視鏡検査は早期胃癌の診断に有効であることが知られている．しかし，拡大内視鏡所見の用語や定義，それらの分類，診断基準については統一されたものはない．そこで，日本消化管学会，日本消化器内視鏡学会，日本胃癌学会の3学会の合同で，早期胃癌の拡大内視鏡による診断体系が作成された．早期胃癌の診断は，通常内視鏡検査の白色光観察で疑い病変を見つけ出すことから始まる．次に拡大内視鏡を用いて，背景粘膜と病変の境界線の存在を診断する．demarcation lineが存在し，かつ不整な微小血管構築像または不整な表面微細構造が認められれば，早期胃癌と診断がつけられる．

参考文献

1）Muto M, Yao K, Kaise M, et al. Magnifying endoscopy simple diagnostic algorithm for early gastric cancer. Dig Endosc, in press

2）Dixon MF. Gastrointestinal epithelial neoplasia: Vienna revisited. Gut 51: 130-131, 2002

3）Muto M, Yao K, Kaise M, et al. Magnifying endoscopy simple diagnostic algorithm for early gastric cancer(MESDA-G). Dig Endosc 28: 379-393, 2016

4）Yoshida S, Yamaguchi H, Saitoh D. Endoscopic diagnosis：latesttrends. In Nishi M（ed）. Gastric Cancer. Springer Verlag, Tokyo, pp 246-262, 1993

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9）八木一芳，坂暁子，野澤優次郎，他．除菌後発見胃癌の質的診断と範囲診断のコツ─特にNBI拡大内視鏡について．Gastroenterol Endosc 57：1210-1218, 2015

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