胃と腸51巻5号

2016年05月発行

増刊号 消化管拡大内視鏡診断2016 主題 胃

正常胃粘膜・慢性胃炎の拡大内視鏡像

著者： 金坂卓¹ 上堂文也¹

所属機関： ¹大阪府立成人病センター消化管内科

ページ範囲：P.588 - P.593

要旨●胃炎の診断は胃癌のリスク評価において必須である．また，早期胃癌の拡大内視鏡診断を行ううえで，背景粘膜に存在する胃炎の内視鏡像を理解することは重要である．拡大観察では，正常胃底腺粘膜ではネットワーク状の上皮下毛細血管が円形の腺開口部を取り囲むパターン（foveola type）を認め，正常幽門腺粘膜では溝状の腺開口部により仕切られた畝状/乳頭状の上皮がコイル状の上皮下毛細血管を取り囲むパターン（groove type）を認める．一方，Helicobacter pylori感染による萎縮・腸上皮化生の高度な胃体部粘膜はgroove typeの粘膜に変化する．また，上皮の縁にみられる青白い線light blue crest ; LBCおよび窩間部にみられる白色不透明物質（white opaque substance ; WOS）はそれぞれ腸上皮化生を示唆する．

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