胃と腸51巻5号

2016年05月発行

増刊号 消化管拡大内視鏡診断2016 主題 胃

拡大内視鏡による胃癌の側方進展範囲診断

著者： 内多訓久¹ 八尾建史² 佐々木紫織¹ 岩﨑丈紘¹ 小島康司¹ 川田愛¹ 中山瑞¹ 岡﨑三千代¹ 岩村伸一¹ 賴田顕辞³ 黒田直人³

所属機関： ¹高知赤十字病院消化器内科 ²福岡大学筑紫病院内視鏡部 ³高知赤十字病院病理診断科部

ページ範囲：P.604 - P.613

要旨●近年内視鏡機器が進歩したが，通常内視鏡検査では範囲診断が不可能な病変は依然として存在し，そのような病変に対してこそ拡大内視鏡検査は有用な検査である．当院では拡大内視鏡検査の診断能を向上させるために，術前にPPIの内服や画像強調モードの設定，そして検査中に生理食塩水の使用，block soft hoodの装着を行っている．胃癌の診断にはVS classification systemを使用するが，安易に主観でregularまたはirregularの判定をするのではなく，特に微小血管構築像を診断するためには必ず最大倍率を用いたうえで，胃粘膜の基本形態を理解し，さらに胃炎に伴って起こってくるさまざまな粘膜の変化と癌の変化の違いを理解したうえで胃癌の範囲診断を行う必要がある．

参考文献

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