胃と腸51巻5号

2016年05月発行

増刊号 消化管拡大内視鏡診断2016 主題 大腸

大腸通常型腺腫，腺癌の拡大内視鏡診断─深達度診断を中心に

著者： 田中信治¹ 住元旭¹ 林奈那¹ 平野大樹² 二宮悠樹² 田丸弓弦² 朝山直樹² 鴫田賢次郎¹ 岡志郎¹ 茶山一彰²

所属機関： ¹広島大学大学院医歯薬保健学研究科内視鏡医学 ²広島大学大学院消化器･代謝内科学

ページ範囲：P.655 - P.671

要旨●拡大内視鏡観察による大腸腫瘍の深達度診断について，pit patternとNBI所見を中心に解説した．pit pattern分類は確立しているが，V_I型高度不整の診断基準が正確には定義されていないことを説明した．NBIに関しては，NICE分類，JNET分類などの新分類の内容を紹介した．NICE分類およびJNET分類共に“vessel pattern”のみでなく“surface pattern”を含めての総合評価が基本である．JNET分類Type 2B以外の病変はおおむねこれだけで十分深達度診断可能であるが，Type 2Bは診断精度がやや低いので色素を用いたpit pattern診断を追加すべきである．また，他のTypeでも診断に迷う場合やlow confidenceの場合は色素を用いたpit pattern診断を追加すべきである．

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