胃と腸51巻8号

2016年07月発行

今月の主題 消化管疾患と皮膚病変

主題症例

Sister Mary Joseph's Nodule

著者： 奥山祐右¹ 北市智子¹² 寄木浩行¹³ 榎泰之⁴⁷ 奥山智緒⁵ 永田誠⁶ 浦田洋二⁷ 吉田憲正¹

所属機関： ¹京都第一赤十字病院消化器内科 ²京都府立医科大学消化器内科 ³大津市民病院消化器内科 ⁴松下記念病院病理診断科 ⁵遠隔画像診断イメージ・コミュニケーション株式会社 ⁶京都第一赤十字病院皮膚科 ⁷京都第一赤十字病院病理診断科

ページ範囲：P.1041 - P.1047

文献概要

要旨●患者は70歳代後半，男性．臍部腫瘤の精査にて皮膚科を紹介され受診した．臍部に大きさ約20mm，暗赤色，弾性硬の結節状腫瘤を認めた．臍部皮膚生検を施行し，粘液産生を伴う高分化腺癌組織を認めた．サイトケラチンおよび粘液形質の免疫組織化学的検索に基づき，消化器癌の臍部転移を考え，腹部造影CTと上部消化管内視鏡を施行したところ，胃体上部大彎に1型進行胃癌を認めた．胃生検では臍部腫瘍と同様の高分化腺癌を認め，免疫組織化学染色の特徴も類似していたことより，進行胃癌の臍部転移（Sister Mary Joseph's Nodule）と最終診断した．約2年の比較的長期にわたり全身化学療法を継続し，診断から約25か月後に原病死した．

参考文献

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