胃と腸51巻8号

2016年07月発行

今月の主題 消化管疾患と皮膚病変

主題症例

抗TNF-α抗体製剤に起因する皮膚病変

著者： 中村志郎¹ 堀和敏¹ 樋田信幸¹ 飯室正樹¹ 宮嵜孝子¹ 横山陽子¹ 高川哲也¹ 上小鶴孝二¹ 河合幹夫¹ 木田裕子¹ 佐藤寿行¹ 西尾昭宏¹ 夏秋優²

所属機関： ¹兵庫医科大学炎症性腸疾患学講座内科部門，腸管病態解析学講座 ²兵庫医科大学皮膚科学講座

ページ範囲：P.1062 - P.1068

文献概要

要旨●当院で2009年1月〜2015年10月までの間に抗TNF-α抗体製剤で治療した炎症性腸疾患患者1,189例（Crohn病853例，潰瘍性大腸炎336例）を対象として皮膚有害事象の発生について検討した．明らかな皮膚病変は49例（4.1％）で確認され，瘙痒症など皮膚症状のみの症例も加えた有害事象の頻度は17.0％と比較的高率であった．皮膚病変では，湿疹・発疹が最も多く，紅斑・膿皮症・皮脂欠乏性皮膚炎･帯状疱疹などがこれに次ぎ，逆説的副反応と呼ばれる乾癬様皮疹の出現（掌蹠膿疱症含め）は6例（0.5％）と海外に比べて低率であった．皮膚病変の出現による抗体製剤治療の中止率は1.4％で，皮膚病変出現例の約50％は軟膏などの局所療法の併用で抗体製剤治療を継続しえていた．

参考文献

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