胃と腸52巻1号

2017年01月発行

今月の主題 知っておくべき胃疾患の分類

主題

粘膜下腫瘍

著者： 伴慎一¹ 今田浩生¹ 飯田俊¹ 藤井晶子¹ 小野祐子¹ 山口岳彦¹ 上田善彦¹

所属機関： ¹獨協医科大学越谷病院病理診断科

ページ範囲：P.53 - P.62

文献概要

要旨●胃に生じる多彩な腫瘍性病変・非腫瘍性病変が“粘膜下腫瘍”の形態を呈するが，最も典型的な粘膜下腫瘍は間葉系腫瘍によるものであり，その多くがGIST（gastrointestinal stromal tumor）である．固有筋層に関連して発生し，粘膜下層側あるいは漿膜下から壁外に突出した腫瘤を形成する．腫瘍内の出血や囊胞化をしばしば伴う．切除されたGISTの再発・転移予測は最大径と核分裂像数に基づくリスク分類によって評価されているが，最近では，腫瘍の原発部位と腫瘍破裂を考慮したmodified Fletcher分類が広く使用されている．他の間葉系腫瘍や腫瘍様病変との鑑別，GISTであることの確実な病理診断が重要である．

参考文献

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