胃と腸52巻1号

2017年01月発行

今月の主題 知っておくべき胃疾患の分類

主題

神経内分泌腫瘍

著者： 平澤俊明¹ 河内洋² 市村崇¹ 熊谷厚志¹ 城間翔¹ 並河健¹ 山崎明¹ 中野薫¹ 吉水祥一¹ 山口和久¹ 清水智樹¹ 堀内裕介¹ 石山晃世志¹ 由雄敏之¹ 山本頼正¹ 土田知宏¹ 藤崎順子¹

所属機関： ¹がん研有明病院消化器センター ²がん研有明病院病理部

ページ範囲：P.63 - P.73

文献概要

要旨●100年以上にわたり消化管の神経内分泌腫瘍は，概念や名称も変遷してきたが，現在では2010年のWHO分類が受け入れられている．2010年のWHO分類では内分泌系の表現型を有する消化器腫瘍を“NEN（neuroendocrine neoplasms）”と総称し，高分化のNET（neuroendocrine tumor）と低分化のNEC（neuroendocrine carcinoma）に分類した．さらにNETは細胞分裂像ないしKi-67指数によりNET G1，G2に亜分類された．また，胃NENはRindi分類により，高ガストリン血症に起因するType I，Type IIと，高ガストリン血症を伴わず孤発性に発症するType IIIに分類される．悪性度の低いType I，Type IIは経過観察や内視鏡治療が選択されることが多く，悪性度の高いType IIIではリンパ節廓清を伴う胃切除が推奨される．しかし，治療方針については，まだ明確になっていない点もあり，今後のさらなる検討が必要である．

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