胃と腸52巻1号

2017年01月発行

消化管組織病理入門講座・19

【胃】分化型腺癌─乳頭腺癌，管状腺癌，再生との鑑別

著者： 石田和之¹ 永塚真¹ 菅井有¹ 鳥谷洋右² 松本主之²

所属機関： ¹岩手医科大学医学部病理診断学講座 ²岩手医科大学医学部内科学講座消化器内科消化管分野

ページ範囲：P.110 - P.118

はじめに
　胃癌の組織型は，悪性上皮性腫瘍として，一般型と特殊型とに大別され，さらに一般型はa．乳頭腺癌，b．管状腺癌，c．低分化腺癌，d．印環細胞癌，e．粘液癌に分類される^1）．胃癌取扱い規約では組織型は量的に優勢な組織像に従い分類され，異なる組織像を含む場合は優勢像から列記する．一方，TNM分類では，量的に劣勢であってもより低い分化度を組織型として分類していることに注意が必要である^2）．また，胃癌を2分類することもよく行われており，分化型腺癌（乳頭腺癌，管状腺癌）と未分化型腺癌（低分化腺癌，印環細胞癌）あるいは腸型とびまん型に分類される^1）．
　本稿では，分化型腺癌に分類される乳頭腺癌と管状腺癌について概説する．

参考文献

1）日本胃癌学会（編）．胃癌取扱い規約，14版．金原出版，2010

2）Sobin LH, Gospodarowicz MK, Wittekind C（eds）. TNM Classification of Malignant Tumours, 7th ed. Wiley-Blackwell, Chichester, 2009

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9）廣田映五，落合淳志，尾田恭，他．胃癌の組織型と予後．胃と腸 26：1149-1158, 1991

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13）田邊寛，岩下明德，原岡誠司，他．未分化型混在早期胃癌の臨床病理学的特徴とリンパ節転移．胃と腸 42：1561-1576, 2007

14）渡辺玄，味岡洋一，加藤卓，他．未分化型混在早期胃癌の病理学的特徴と問題点─リンパ節転移と肉眼的特徴．胃と腸 42：1577-1587, 2007

15）Sugai T, Inomata M, Uesugi N, et al. Analysis of mucin, p53 protein and Ki-67 expressions in gastric differentiated-type intramucosal neoplastic lesions obtained from endoscopic mucosal resection samples：a proposal for a new classification of intramucosal neoplastic lesions based on nuclear atypia. Pathol Int 54：425-435, 2004