胃と腸52巻10号

2017年09月発行

今月の主題 胃粘膜下腫瘍の診断と治療 主題

胃粘膜下腫瘍の組織生検法

著者： 引地拓人¹ 菊地眸¹² 中村純¹² 渡辺晃¹² 高木忠之² 鈴木玲² 杉本充² 藁谷雄一² 紺野直紀² 浅間宏之² 髙住美香² 佐藤雄紀² 佐藤匡記² 入澤篤志³ 大平弘正² 小原勝敏⁴

所属機関： ¹福島県立医科大学附属病院内視鏡診療部 ²福島県立医科大学医学部消化器内科学講座 ³福島県立医科大学会津医療センター消化器内科学講座 ⁴福島県立医科大学消化器内視鏡先端医療支援講座

ページ範囲：P.1301 - P.1315

要旨●胃粘膜下腫瘍（SEL）の組織生検は，gastrointestinal stromal tumorの概念の確立とともに重要視されるようになった．簡便な生検法としてボーリング生検があるが，診断能の低さが問題であった．そこに，超音波内視鏡下穿刺吸引生検（EUS-FNA）が登場し，現在ではSELの組織生検の第一選択とされている．EUS-FNAは，超音波内視鏡ガイド下に腫瘍を確実に穿刺できる点で優れており，専用スコープや穿刺針の開発もあり，90％以上の診断能を得ることができるようになった．また，近年は開窓生検法も施行されている．本稿では，EUS-FNAの手技の基本とコツを中心に，ボーリング生検や開窓生検法についても紹介する．

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