胃と腸52巻10号

2017年09月発行

今月の主題 胃粘膜下腫瘍の診断と治療 主題症例

術前に確定診断に至らなかった隆起型胃MALTリンパ腫の1例

著者： 石橋英樹¹ 二村聡² 冨岡禎隆¹ 中山景一郎¹ 頼岡誠³ 田中隆⁴

所属機関： ¹福岡大学医学部消化器内科学 ²福岡大学医学部病理学講座 ³佐田病院消化器内科 ⁴田中クリニック

ページ範囲：P.1355 - P.1360

要旨●患者は60歳代，男性．近医にて6年間経過観察し，増大を認め，胃粘膜下腫瘍の精査のため当科に紹介となった．胃体下部前壁に径30mm大の立ち上がりがなだらかな粘膜下腫瘍を認め，表面は正常粘膜に覆われていた．超音波内視鏡検査では，第2〜3層に主座を置く低エコーの腫瘤を認め，内部に無エコーを伴う線状エコーを認めた．第一に異所性膵を疑い，全生検目的にてESDを施行した．病理組織学的検索では，表層は正常粘膜に被覆され，粘膜下層に小型〜中型の異型リンパ球がびまん性に増殖し，一部に結合組織を認めた．免疫組織化学的検索では，異型リンパ球はCD20，CD79aを発現しており，胃MALTリンパ腫と診断した．ESD施行後より3年経過し，現在再発なく経過中である．

参考文献

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