胃と腸52巻12号

2017年11月発行

今月の主題 大腸小・微小病変に対するcold polypectomyの意義と課題 主題

大腸小・微小病変の臨床病理学的特徴

著者： 永田信二¹ 朝山直樹¹ 鴫田賢次郎² 小川裕太郎¹ 下原康嗣¹ 玉理太覚¹ 青山大輝¹ 福本晃² 金子真弓³ 向井伸一¹

所属機関： ¹広島市立安佐市民病院消化器内科 ²広島市立安佐市民病院内視鏡内科 ³広島市立安佐市民病院病理診断科

ページ範囲：P.1517 - P.1524

要旨●内視鏡的または外科的に切除した大腸微小病変（最大径5mm以下）の担癌率，SM浸潤率は0-Ip，0-Isp，0-Is，0-IIa型病変2.3%（124/5,444），0.1%（7/5,444），0-IIc，0-IIa＋IIc型病変35.1%（13/37），24.3%（9/37）で，隆起型病変において低率であった．CFPを施行した大腸微小病変999病変の内視鏡的完全一括摘除率91.9%（918/999），病理組織学的完全一括摘除率77.8%（777/999）で，そのうち78.4%（783病変）が低異型度腺腫であったが，断端が不明瞭で病理組織学的に一括摘除と判断できない病変を認めた．病理組織学的不完全摘除因子は，粘膜筋板なし，最大径4〜5mm，Jumbo鉗子を用いた鉗子摘除方向非接線方向の3項目で有意差を認めた．

参考文献

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2）Zauber AG, Winawer SJ, O'Brien MJ, et al. Colonoscopic polypectomy and long-term prevention of colorectal-cancer deaths. N Engl J Med　366：687-696, 2012

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