胃と腸52巻12号

2017年11月発行

今月の主題 大腸小・微小病変に対するcold polypectomyの意義と課題

主題

大腸小・微小病変に対する内視鏡診断─拡大観察

著者： 河野弘志¹ 鶴田修²³ 上野恵里奈¹ 深水航¹ 長知徳¹ 柴田翔¹ 渡邉裕次郎¹ 山田康正¹ 伊藤陽平¹ 光山慶一² 鳥村拓司²

所属機関： ¹聖マリア病院消化器内科 ²久留米大学医学部内科学講座消化器内科部門 ³久留米大学病院消化器病センター

ページ範囲：P.1535 - P.1543

文献概要

要旨●大腸小・微小病変では腺腫の頻度が高く，特に5mm以下の微小病変では癌の頻度は極めて低い．そのため，異型度が高いことが予想されるようなまれな病変を除いて拡大観察を行う必要性に乏しい．しかし，6〜10mmの病変では癌である確率も比較的高くなるため，通常観察を基本に，NBI拡大観察を行い，異型度が高いまたは癌と診断されるような病変に対してはクリスタルバイオレットを撒布してpit patternの拡大観察を行うことが，診断確定の手助けになる．特に，小さなT1b癌においても，それ以上の径の病変と同様にT1b癌を示唆するような所見が得られるため，注意深い観察を行うことが重要である．

参考文献

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