胃と腸52巻12号

2017年11月発行

今月の主題 大腸小・微小病変に対するcold polypectomyの意義と課題

主題

cold polypectomyの意義と課題─私はこう考える：慎重の立場から

著者： 冨永直之¹ 緒方伸一¹ 森大輔² 大谷響³ 佐藤敏美⁴

所属機関： ¹佐賀県医療センター好生館消化器内科 ²佐賀県医療センター好生館病理部 ³熊本中央病院健診センター ⁴人吉医療センター病理診断センター

ページ範囲：P.1604 - P.1605

文献概要

はじめに
　1992年に高周波電流で焼灼しないCSP（cold snare polypectomy）が報告された．以降，1,000病変を超える大腸ポリープに対して安全に施行でき，遅発性出血が皆無であったことが2012年に報告されてから^1），clean colonを達成する画期的な方法として，その簡便さと安全さからCSPは本邦で一種のブームを巻き起こしている．

参考文献

1）Repici A, Hassan C, Vitetta E, et al. Safety of cold polypectomy for <10mm polyps at colonoscopy：a prospective multicenter study. Endoscopy　44：27-31, 2012

2）堀田欣一，今井健一郎，吉田将雄，他．Cold snare polypectomyに内視鏡熟練度は必要か?　Intestine　20：451-456, 2016

3）Oka S, Tanaka S, Nakadoi K, et al. Endoscopic features and management of diminutive colorectal submucosal invasive carcinoma. Dig Endosc　26：78-83, 2014

4）池松弘朗，松田尚久，佐野寧，他．10mm未満の小型ポリープに対するマネジメント─Japan Polyp Studyデータから．Intestine　20：457-462, 2016

5）大腸癌研究会．大腸癌治療ガイドライン医師用2016年度版．金原出版，2016

6）Winawer SJ, Zauber AG, Ho MN, et al. Prevention of colorectal cancer by colonoscopic polypectomy. The National Polyp Study Workgroup. N Engl J Med　329：1977-1981, 1993