胃と腸52巻12号

2017年11月発行

早期胃癌研究会症例

微小癌が併存し内反性発育した孤在性十二指腸Peutz-Jeghers型ポリープの1例

著者： 山崎健路¹ 山内貴裕² 九嶋亮治³ 岩田仁⁴ 仁田豊生⁵ 河合雅彦⁵ 國枝克行⁵ 山下晃司¹ 市川広直¹ 佐竹智行¹ 中西孝之¹ 永野淳二¹ 安藤暢洋¹ 杉原潤一¹ 荒木寛司⁶ 清水雅仁⁶

所属機関： ¹岐阜県総合医療センター消化器内科 ²山内ホスピタル内科 ³滋賀医科大学医学部臨床検査医学講座（附属病院病理診断科） ⁴岐阜県総合医療センター病理診断科 ⁵岐阜県総合医療センター外科 ⁶岐阜大学大学院医学系研究科消化器病態学

ページ範囲：P.1610 - P.1619

文献概要

要旨●患者は50歳代，男性．201X年に，咽頭癌の精査加療の際に上部消化管内視鏡検査（EGD）を施行したところ，十二指腸乳頭の肛門側に径30mmほどの類円形の陥凹病変を認めた．陥凹内には多彩な形態の粘膜隆起が複雑に入り組んでいた．2年後にEGDを施行し，生検で微小腺癌の併存を疑った．病変部から多量の出血を認めたため，内視鏡的止血術を施行した．開腹下で局所切除を施行し，微小癌を併存する内反性発育した孤在性十二指腸Peutz-Jeghers型ポリープ（PJP）と診断した．十二指腸のPJPは有茎性・亜有茎性の隆起を呈することが多いとされるが，有茎性以外の病変でもPJPに特徴的とされる脳回状，絨毛状の表面性状を認めた場合にはPJPを鑑別に挙げる必要がある．

参考文献

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