胃と腸52巻13号

2017年12月発行

今月の主題 咽頭・頸部食道癌の診断と治療 主題

表在型咽頭癌が形態変化を来す要因

著者： 飯塚敏郎¹ 菊池大輔¹ 田中匡実¹ 布袋屋修¹ 武田英彦²

所属機関： ¹虎の門病院消化器内科 ²虎の門病院耳鼻咽喉科

ページ範囲：P.1674 - P.1683

要旨●表在型中・下咽頭癌が多く発見されるようになる一方で，その生物学的特徴について明らかにすることが求められている．筆者らのデータでは，自然経過で多くの症例が緩徐な発育を来し，全体として年平均4mmのサイズの増大が認められた．しかし，急速に増大した症例もあることから，少なくとも半年ごとのフォローが必要である．化学療法における反応性に関しては，奏効率が61%，病勢コントロール率は97%であり，良好な成績が得られた．生検による変化については，限られた症例であるが形態変化を来す場合が経験される．したがって，形態変化を来した部位の詳細な観察とともに，生検部位の確認は必要である．こうした動態を踏まえた表在型咽頭癌に対する適切な治療方法の選択が望まれる．

参考文献

1)Iizuka T, Kikuchi D, Hoteya S, et al. Endoscopic submucosal dissection for treatment of mesopharyngeal and hypopharyngeal carcinomas. Endoscopy 41：113-117, 2009

2)Odagiri H, Iizuka T, Kikuchi D, et al. Gastrointestinal Endoscopy-Assisted Minimally Invasive Surgery for Superficial Cancer of the Uvula. Clin Endosc 49：289-293, 2016

3)Kaneko K, Yano T, Minashi K, et al. Treatment Strategy for Superficial Pharyngeal Squamous Cell Carcinoma Synchronously Combined with Esophageal Cancer. Oncology 84：57-64, 2013