胃と腸52巻13号

2017年12月発行

今月の主題 咽頭・頸部食道癌の診断と治療 主題

頸部食道癌に対するESDのコツとポイント

著者： 小山恒男¹ 高橋亜紀子¹ 依光展和¹

所属機関： ¹佐久総合病院佐久医療センター内視鏡内科

ページ範囲：P.1731 - P.1738

要旨●頸部食道は生理的狭窄部位であり，内視鏡観察が難しい．また，スコープの操作性が悪く，時には喉頭展開を要する．また，ESD後の狭窄リスクが高いため，ステロイド局注や経口投薬，2期に分けたESDなど，狭窄予防に工夫を要する．本稿では，頸部食道癌に対するESDの特徴，コツと偶発症予防法を解説した．

参考文献

1)Oyama T. Counter traction makes endoscopic submucosal dissection easier. Clin Endosc 45：375-378, 2012

2）2)Hashimoto S, Kobayashi M, Takeuchi M, et al. The efficacy of endoscopic triamcinolone injection for the prevention of esophageal stricture after endoscopic submucosal dissection. Gastrointest Endosc 74：1389-1393, 2011

3)Hanaoka N, Ishihara R, Takeuchi Y, et al. Intralesional steroid injection to prevent stricture after endoscopic submucosal dissection for esophageal cancer：a controlled prospective study. Endoscopy 44：1007-1011, 2012

4)Yamaguchi N, Isomoto H, Nakayama T, et al. Usefulness of oral prednisolone in the treatment of esophageal stricture after endoscopic submucosal dissection for superficial esophageal squamous cell carcinoma. Gastrointest Endosc 73：1115-1121, 2011